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馬王堆帛書(shū)《天下至道談》校讀一則

于業(yè)禮（上海中醫(yī)藥大學(xué)）

【摘要】馬王堆帛書(shū)《天下至道談》，是一部探討房中養(yǎng)生的專(zhuān)著，最新整理本收在裘錫圭先生主編的《長(zhǎng)沙馬王堆出土漢墓簡(jiǎn)帛集成》第六冊(cè)中，其中一段頗不順暢，疑句讀不妥，本文特商榷之。

【關(guān)鍵詞】天下至道談;馬王堆;涉醫(yī)簡(jiǎn)帛

馬王堆帛書(shū)《天下至道談》是一部論述房中養(yǎng)生保健的著作，其中有關(guān)“用八益，去七損”的論述，曾解決了《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“七損八益”的難題。但是書(shū)文義古樸，理解不易，學(xué)者研究亦較多，雖已疏通了不少障礙，但難免仍有闕漏。今在閱讀裘錫圭先生主編《長(zhǎng)沙馬王堆漢墓簡(jiǎn)帛集成》（6）的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其中一段文字的斷句，或可再商。

該段原文作：

“疾使內(nèi)，不能道，產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂；弗能治，產(chǎn)內(nèi)熱；?（飲）藥約（灼）灸以致其氣，服司以輔17/28其外，強(qiáng)用之，不能道，產(chǎn)痤穜（腫）櫜（睪）；氣血充贏，九譤（竅）不道，上下不用，產(chǎn)痤雎（疽），故善用八益、去七孫（損）18/29，五病者不作19/30 。”

乍看易解，細(xì)讀卻又覺(jué)義頗難詳，如“疾使內(nèi)”的“疾”字，“不能道”的“道”字，“上下不用”的“上下”等，確切所指的是什麼？似仍需一番考量。

幸而前人研究較豐，有多位學(xué)者將這段話(huà)翻譯成白話(huà)文，今引宋書(shū)功先生所譯者如下：

“如果性生活急速隨便，不守法度，精氣不能暢通就會(huì)生病，體虛汗水不止，呼吸氣喘急促，內(nèi)心煩悶而神昏意亂，若不及時(shí)治療，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱之癥。若只服食藥物或用艾灸熏約來(lái)使精氣導(dǎo)行，這只能輔助外力，強(qiáng)行用於性交，精氣還是不能通行的，會(huì)生痤癤或陰囊腫脹之類(lèi)的疾病；若氣血充盈，但九竅不通，上下四肢就會(huì)麻木不仁，也會(huì)產(chǎn)生痤癤子和癰疽之類(lèi)的疾病。所以，善於運(yùn)用八益，除去七損，上述五種虛弱的疾病就不會(huì)發(fā)生?！?

如此，可知宋先生是將“疾”釋為“急速”，“不能道”釋為“不能暢通”，“上下不用”釋為“上下四肢就會(huì)麻木不仁”。其實(shí)這是宋先生參考了馬王堆帛書(shū)整理小組的意見(jiàn)（如帛書(shū)整理小組注：“道，通導(dǎo)?！?）。後來(lái)學(xué)者或有爭(zhēng)議。如又馬先生認(rèn)為“上下不用”之“上下”，系指“人體上部與下部”等 。

先來(lái)解決文義理解上的兩個(gè)問(wèn)題：

1.疾使內(nèi)

“內(nèi)”，《素問(wèn)·五藏生成》：“白脈之至也，喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痺寒熱。得之醉而使內(nèi)也?！蓖醣ⅲ骸熬莆犊嘣铮瑑?nèi)益於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺也?！?以“入房”釋“使內(nèi)”，義甚明。“疾使”，《素問(wèn)·五藏生成篇》：“黃，脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法得之，疾使四支，汗出當(dāng)風(fēng)。” 歷代注釋此句中“疾”字，義有以下三者：一、急促義，楊上善注：“脾主四支，急伇用力，四支汗出，受風(fēng)所致。” 二、外疾義，高世栻注：“夫厥疝非脾藏之本病，故得之疾，猶言得之外疾……” 此說(shuō)已被丹波元簡(jiǎn)批曰：“高注牽強(qiáng)。” 三、過(guò)勞義，郭靄春《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校注語(yǔ)譯》曰：“它的致病原因，是由於四肢過(guò)勞，出汗后受了風(fēng)的侵襲。” 今按，“疾”，義或窮盡、竭盡，與“極”同?！冻o·惜誦》：“疾親君而無(wú)他兮，有招禍之道也。”朱熹集註：“疾，猶力也。” 董楚平先生譯註：“疾，極。”

又“極使四支”，伊澤軒裳注曰：“《脈經(jīng)》使下有內(nèi)字?！?察牛兵占先生主編《脈經(jīng)譯註》，注曰：“得之疾使：使下廖本、朱本、張本均有‘內(nèi)’字，為是。” 廖本、朱本、張本，分別是指《脈經(jīng)》道光廖積性本、道光朱錫谷本和咸豐張柯重刊本。又《脈經(jīng)》此條上緊接“脾脈沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹煩滿(mǎn)，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痹。時(shí)不仁，得之房?jī)?nèi)。月使不來(lái)，來(lái)而頻並”等語(yǔ)，按著作體例，此條或亦當(dāng)涉及房?jī)?nèi)，作“疾使內(nèi)”者近是。則《五藏生成篇》原文當(dāng)作：“女子同法，得之疾使內(nèi)，四支汗出當(dāng)風(fēng)。”“四支”屬下，連“汗出當(dāng)風(fēng)”讀。

又《素問(wèn)·痿論》：“故下經(jīng)曰：筋痿者生于肝，使內(nèi)也?！?吳昆注本，改“肝”作“疾”，未說(shuō)明依據(jù)，仍需進(jìn)一步考證。

2.不能道

文中兩處出現(xiàn)“不能道”，即“疾使內(nèi)，不能道”和“強(qiáng)用之，不能道”，其中的“道”字，周一謀、蕭佐桃先生認(rèn)為帛書(shū)整理小組意見(jiàn)可從，然又提出：“道又可釋為原則和法度?！?馬繼興先生則認(rèn)為“道”讀為“導(dǎo)”，義為誘導(dǎo)、引導(dǎo)。“疾使內(nèi)，不能道”，義為：“如果急速而不控制地進(jìn)行房事活動(dòng)，就無(wú)法使氣機(jī)通達(dá)。”

而字詞的理解當(dāng)做到“詞不離句，句不離文”，詞義的理解，不能脫離所在的語(yǔ)言環(huán)境?！安荒艿馈敝暗馈?，從字義或通借的角度考慮，皆可得出不同的結(jié)果。從上文舉馬王堆帛書(shū)整理小組，以及周一謀、蕭佐桃和馬繼興先生等注釋即可見(jiàn)一斑。而聯(lián)繫到該語(yǔ)所在的語(yǔ)言環(huán)境，竊以為對(duì)於該字的理解，以上諸先生並未安。

在《天下至道談》中，“道”字出現(xiàn)多次，如篇題中即見(jiàn)。“疾使內(nèi)，不能道”之上，亦有“令之復(fù)壯有道，去七孫（損）以振其病，用八益以貳其氣，是故老者復(fù)壯=（壯，壯）者不衰”等語(yǔ)，“道”或可理解為方法、法則。而“不能道”之語(yǔ)緊連其下，語(yǔ)義相乘，“道”字的理解應(yīng)與“復(fù)壯有道”之“道”義同。《素問(wèn)·上古天真論》：“起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”王冰注，引《老子》“物壯則老，謂之不道”，曰：“不道早亡，此之謂離道也。” “不能道”或即王冰所言“不道”之義，即不採(cǎi)用（養(yǎng)生的）方法。該段下文亦有“不道”之語(yǔ)，或即相類(lèi)。

解決了以上問(wèn)題后，再來(lái)看上引宋書(shū)功先生的譯文，又其中“……內(nèi)心煩悶而神昏意亂，若不及時(shí)治療，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱之癥”等語(yǔ)亦頗不明，既然已經(jīng)生病，按照一般理解，“若不及時(shí)治療”云云，後當(dāng)連預(yù)後更差之語(yǔ)，即後者當(dāng)表示疾病加重之義。而此處“內(nèi)熱之癥”顯然不比“呼吸氣喘急促，內(nèi)心煩悶而神昏意亂”更為嚴(yán)重，文義捍格。

故筆者懷疑，此段疑實(shí)存在句讀問(wèn)題。詳段中，“不能道”“產(chǎn)”等字重複出現(xiàn)，當(dāng)是句讀的關(guān)鍵所在。“產(chǎn)”者，生也，因“不能道”，故生某某病。所以“產(chǎn)”後所連的當(dāng)是所生病癥，“不能道”前所連的是導(dǎo)致“不能道”的原因，具體到文本中，即“疾使內(nèi)”；而“弗能治”則是表示結(jié)果。如此，該句就形成了“原因+行為+產(chǎn)病狀+結(jié)果”的句式表達(dá)。套用到文本中，便不難看出，“弗能治”一語(yǔ)當(dāng)屬上，是“產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂”的一種結(jié)果。“弗能治”置於語(yǔ)末表示結(jié)果，相似的用法如《孟子·兼愛(ài)》：“治亂者何獨(dú)不然？必知亂之所自起，焉能治之；不知亂之所自起，則弗能治。”而“產(chǎn)內(nèi)熱”一語(yǔ)或?qū)傧?，義與“產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂”並列，是“疾使內(nèi)，不能道”所導(dǎo)致的兩種結(jié)果之一?！?（飲）藥約（灼）灸以致其氣，服司以輔其外”是對(duì)應(yīng)“產(chǎn)內(nèi)熱”的結(jié)果，是一種具體的治療方法，含“?（飲）藥”“約（灼）灸”“服司”。

如此，“產(chǎn)內(nèi)熱”義與“產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂”並列，則該句的整體表達(dá)方式為“原因+行為+產(chǎn)病狀（1）+結(jié)果+產(chǎn)病狀（2）+結(jié)果”。以此套用下文，“強(qiáng)用之，不能道”為原因+行為，“產(chǎn)”字之後所連的內(nèi)容為產(chǎn)病狀，只是與上文相比，缺少結(jié)果的表達(dá)。則該段的前半部分可斷為：

“疾使內(nèi)，不能道，產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂，弗能治；產(chǎn)內(nèi)熱，?（飲）藥約（灼）灸以致其氣，服司以輔17/28其外。強(qiáng)用之，不能道，產(chǎn)痤穜（腫）櫜（睪）?！?/span>

該段的後半部分，即“氣血充贏，九譤（竅）不道，上下不用，產(chǎn)痤雎（疽），故善用八益、去七孫（損），五病者不作?！本渥x上似不不妥，語(yǔ)義亦暢通。但據(jù)上文討論的結(jié)果，筆者以為該句與上文兩句似乎結(jié)構(gòu)一致，故懷疑“不道”，實(shí)是“不能道”之省，義與上文兩句“不能道”的表達(dá)相同，當(dāng)單獨(dú)斷開(kāi)，“九譤（竅）”二字屬上。再套用上文梳理出的“原因+行為+產(chǎn)病狀+結(jié)果”句式，該句以“氣血充贏九譤（竅）”作為假設(shè)條件替換了原因，并與“強(qiáng)用之，不能道”一句一樣，省略了結(jié)果。“上下不用”一句，可以視為對(duì)“不道”的補(bǔ)充修飾，下文言“故善用八益、去七孫（損）”，“善用”與“不用”語(yǔ)義當(dāng)相關(guān)，則所“不用”者，即未能用八益去七損。用八益去七損恰恰是“復(fù)壯有道”之“道”，“不道”亦是不能用八益無(wú)七損，所以說(shuō)“上下不用”是對(duì)“不道”的補(bǔ)充修飾。此處之所以有這樣的表達(dá)，竊疑是採(cǎi)用了避復(fù)的修辭手法所致。

而如果“不用”理解為不用八益去七損，則“上下”亦不能按照前人理解為上下四肢，或身體的上部和下部 ，而應(yīng)理解是代指性交行為。同篇論述“八道”，有“一曰高之，二曰下之，三曰左之，四曰右之……”等語(yǔ)，《合陰陽(yáng)》論“十修”，亦曰：“一曰上之，二曰下之，三曰左之，四曰右之……” 故有此代指。

綜上，則該段當(dāng)斷句為：

“疾使內(nèi)，不能道，產(chǎn)病出汗椯（喘）息，中煩氣亂，弗能治；產(chǎn)內(nèi)熱，?（飲）藥約（灼）灸以致其氣，服司以輔17/28其外。強(qiáng)用之，不能道，產(chǎn)痤穜（腫）櫜（睪）。氣血充贏九譤（竅），不道，上下不用，產(chǎn)痤雎（疽）。故善用八益、去七孫（損）18/29，五病者不作19/30?！?/span>

附記：本文著成后，曾得張如青、張小艷老師指正，特致謝忱！

本文收稿日期為2018年10月22日

本文發(fā)布日期為2018年10月22日

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