據(jù)天回醫(yī)簡(jiǎn)補(bǔ)說相關(guān)字詞兩則：“去”與“知”

陳劍

復(fù)旦大學(xué)出土文獻(xiàn)與古文字研究中心

一、秦漢簡(jiǎn)帛中寫法特殊的用爲(wèi)“去”之字

舊有睡虎地秦簡(jiǎn)和馬王堆漢墓帛書中，有一個(gè)所謂“讀爲(wèi)徹”的怪字“”。我們?cè)诳吹匠啥继旎劓?zhèn)老官山漢墓醫(yī)簡(jiǎn)有關(guān)新資料之後，才知道應(yīng)該釋讀爲(wèi)“去”。但其形來源仍難論定，尚待進(jìn)一步研究。

（一）

爲(wèi)便於對(duì)比，先集中列舉有關(guān)諸形如下。

睡虎地秦簡(jiǎn)：《秦律十八種·金布律》簡(jiǎn)86      《秦律十八種·工律》簡(jiǎn)104

馬王堆帛書：《五十二病方》420/410行     《養(yǎng)生方》21行       《天文氣象雜占》6.39“蚩又（尤）”之“蚩”

天回醫(yī)簡(jiǎn)《療馬書》“去”字：簡(jiǎn)133       簡(jiǎn)37       簡(jiǎn)92       “抾（去）”字：簡(jiǎn)87       簡(jiǎn)84

天回醫(yī)簡(jiǎn)的兩類字形，釋讀爲(wèi)“去”是完全沒有問題的。其辭謂“溲（縮）～宰（滓）”（簡(jiǎn)133）、“以布溲（縮）～魚”（簡(jiǎn)92）、“溲（縮）～烏（喙）”（簡(jiǎn)87）、“即搜（縮）～烏（喙）”（簡(jiǎn)84）等。按簡(jiǎn)帛醫(yī)書中“去滓”或“去其滓”一類說法極爲(wèi)多見，其前或加“浚/捘”、“泲”、“溍”等表“過濾”類義的動(dòng)詞，與天回簡(jiǎn)用“縮”相類。^[①]傳世醫(yī)書中，講到藥物的製作過程，言“去滓”者可謂比比皆是，除了“去”幾乎不用別的字[極個(gè)別的偶用“除”字，如《千金翼方》卷十五“補(bǔ)益·五臟氣虛第五”之“茯苓湯”“右九味：?咀，以水一斗煮麥門冬及八升，除滓”云云。另如帛書中偶見用“棄”字者，《養(yǎng)生方》48“閭（濾）棄其滓”云云]。上舉《療馬書》諸字，除了與｛去｝此詞相對(duì)應(yīng)認(rèn)同，確實(shí)難有他想。所以，主要從事醫(yī)史研究的天回簡(jiǎn)整理者，將諸字逕釋爲(wèi)“去”或“抾（去）”，是很自然的事。上舉《療馬書》簡(jiǎn)37謂“披～其?（刺）”，亦可與同篇簡(jiǎn)54“剝脫去（）其賢肌”、簡(jiǎn)81“剝?nèi)ィ?/span>）之”相對(duì)比。

（二）

回過頭去看睡虎地秦簡(jiǎn)資料，其辭如下：

縣、都官以七月糞公器不可繕者，有久識(shí)者靡～之?！?/span>86

公器官□久=（久，久）之。不可久者，以?（漆）久〈書〉之。其或叚（假）公器，歸之，久必乃受之。敝而糞者，靡～其久。官輒告叚（假）104器者曰：器敝久恐靡者，遝其未靡，謁更其=久=（其久。其久）靡不可智（知）者，令齎賞（償）。（下略）105

簡(jiǎn)86原整理者注謂“久，讀爲(wèi)記，記識(shí)指官有器物上的標(biāo)志題識(shí)”，對(duì)文意的理解可從；但研究者亦多已指出，“久”字自有“標(biāo)記”義，可不必改讀爲(wèi)“記”（參看陳偉等2016:94，中國(guó)政法大學(xué)中國(guó)法制史基礎(chǔ)史料研讀會(huì)2005:43）。“靡”下之字整理者釋爲(wèi)“”，原注謂：

靡，即磨。（音產(chǎn)），讀爲(wèi)徹。磨徹，意爲(wèi)磨壞、磨除。

研究者大多從此說。或雖有懷疑，但亦未能提出得到公認(rèn)的新解?；蜥屍渥譅?wèi)“蚩”而讀爲(wèi)“除”（黃德寬2007:108），按兩字韻部遠(yuǎn)隔，此說顯更不可信。劉玉環(huán)（2013:94）已曾謂，前引睡虎地簡(jiǎn)原整理者“注釋的說法頗迂曲”，而逕以所謂“”爲(wèi)“‘去’的訛別字”?！懊遥ィ┤ァ憋@然文從字順，現(xiàn)在看來，這在諸說中是最好的（亦可見從一般語感來看其字所表之詞以“去”最爲(wèi)順適）。對(duì)比前舉形與形，其聯(lián)繫認(rèn)同亦甚爲(wèi)直接。^[②]《嶽麓秦簡(jiǎn)（肆）》“田律”113有“皆相與靡（磨）除封印”語，“去”與“除”之義近交替，與前述醫(yī)書“去滓”或作“除滓”相類。

（三）

《五十二病方》第420/410行：

一，熬陵（菱）??（芰）一參，令黃，以淳酒半斗煮之，三沸，止，～其滓，夕毋食，?（飲）。

其中甚爲(wèi)關(guān)鍵的“滓”字，其下部大半已殘去。原整理者釋爲(wèi)“汁”，裘錫圭（2014a:290）沿之，實(shí)於形義皆不合。在2023年8月底我中心召開的《長(zhǎng)沙馬王堆漢墓簡(jiǎn)帛集成（修訂本）》審稿會(huì)上，鄭健飛博士據(jù)我釋讀“～”字爲(wèi)“去”之說而進(jìn)一步指出，該字應(yīng)改釋爲(wèi)“滓”，正確可從。裘錫圭（2014a:290）注謂：

原注：，讀爲(wèi)撤，除去。今按：睡虎地秦簡(jiǎn)……（引前舉簡(jiǎn)文及原注，略）。一說，此字也有可能是蚩。此字亦見《天文氣象雜占》6列39條，用爲(wèi)“蚩尤”之“蚩”。

周波（2012:86）從陳松長(zhǎng)（2001:535）改釋其字爲(wèi)“蚩”之說，疑讀爲(wèi)儲(chǔ)偫之“偫”，引《養(yǎng)生方》第6行“侍（偫）其汁”云云。另有研究者或釋“”而讀爲(wèi)“澄清”之“澄”，或讀爲(wèi)“清”而解釋爲(wèi)“過濾”（周祖亮、方懿林2014:162），皆更不可信。按諸說應(yīng)都有受“滓”字之誤釋長(zhǎng)期未被揭示出的誤導(dǎo)因素，可謂情有可原。今將所謂“”改釋爲(wèi)“去”，亦正文從字順，合於醫(yī)書一般辭例。

前舉《養(yǎng)生方》第21行之例，其辭爲(wèi)“筭：以五月朢取～鄉(xiāng)軵者入籥□盈”云云，下文多殘。裘錫圭（2014b:40）釋爲(wèi)“蚩”，注謂（又周波2012說同）：

原注：??鄉(xiāng)軵者，待考。今按：“蚩”，原釋文作“??”，此從陳松長(zhǎng)（2001:535）說。“蚩鄉(xiāng)”疑爲(wèi)蟲名或藥名，“軵”爲(wèi)其修飾語。

此例係用於專名，“軵者”義又很不明晰，且難排除或有抄寫脫誤的可能，待考。

（四）

最後再來通盤考慮字形的解釋問題。但亦尚難有能令人滿意的確定答案。

諸字單就其形而言，確實(shí)是與“”或“蚩”（如前舉《天文氣象雜占》6.39之“蚩”以爲(wèi)對(duì)比者）最爲(wèi)接近的。諸形下半，大多已難以看出與“蟲”旁有何區(qū)別；在當(dāng)時(shí)書寫者心目中，應(yīng)已被分析理解作“屮”與“蟲”兩部分。^[③]《說文·蟲部》“”（“，蟲曳行也。從蟲、屮聲。讀若騁”）、《革部》“?”（“驂具也。從革、聲。讀若騁蜃”），以及見於後世字典韻書、亦以“”爲(wèi)聲符的“”、“”等字，皆於漢以前古書與出土文獻(xiàn)中並無用例，此基礎(chǔ)形體“”之來源尚待考。更爲(wèi)重要的則是，不管是釋爲(wèi)“”還是“蚩”，都難以找到一個(gè)合適之詞來貫通所有辭例的解釋。而且我們還應(yīng)該考慮到一點(diǎn)，前舉諸形已於秦漢簡(jiǎn)帛法律類文書與醫(yī)書兩類性質(zhì)不同的文獻(xiàn)中反覆出現(xiàn)，所表示的不會(huì)是一個(gè)很生僻之詞。總之，不把它們皆與｛去｝詞相認(rèn)同，實(shí)難有其他出路。

但諸形到底與“去”是不是同一個(gè)字，如果不是其來源又是什麼，仍難論定。我曾考慮與我詳細(xì)討論過的古文字中所謂“‘瓜’之繁形”、、等（參看陳劍2020）相聯(lián)繫爲(wèi)說，終覺難以自信；又一度傾向於就解釋作“去”字寫法之變，亦感實(shí)在是難以論證得很圓滿，同樣不能說服自己堅(jiān)信。反覆猶豫，今仍只能暫作存疑待考處理。

二、“病癒”義的“知”與相關(guān)用例之會(huì)通

（一）

揚(yáng)雄《方言》卷三：“差、間、知，愈也。南楚疾愈者謂之差，或謂之間，或謂之知。知，通語也?！薄稄V雅·釋詁一》“知，瘉也”承用此，王念孫《疏證》引《方言》爲(wèi)說。

“知”字此義的來源，似尚無明確共識(shí)。傳世與簡(jiǎn)帛醫(yī)書中，有很多“知”字用例被據(jù)此“愈/瘉/癒”義作解者，其實(shí)絕大部分只能理解爲(wèi)“好轉(zhuǎn)”之類（最典型亦係最常被徵引爲(wèi)說者如《素問·刺瘧》：“先其發(fā)時(shí)如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。”“知”之情形介於“衰”與“已”之間），研究者對(duì)此亦已多有共識(shí)。但問題在於，此類義與“病愈”以及“知”字之常用義“知曉、知覺”等，其間具體關(guān)係如何，研究者認(rèn)識(shí)尚頗有分歧（參看華學(xué)誠等2006:262、吳銘2017:367-368）。上述兩方面，有關(guān)論著均甚多，此不必一一縷述詳引。

簡(jiǎn)而言之，我大致贊同袁仁智、沈澍農(nóng)（2008:140-141）的看法，此作一些補(bǔ)證引申。

袁仁智、沈澍農(nóng)（2008:140-141）解釋醫(yī)書諸“知”字義爲(wèi)“病家感覺好轉(zhuǎn)”，點(diǎn)明了關(guān)鍵的“感覺”；所舉最典型之例如《靈樞·雜病》：“痿厥爲(wèi)四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，無休，病已止?！薄爸弊殖小安蝗省倍?，顯以講爲(wèi)“（有）知覺”義最爲(wèi)自然。其說略謂，“由不仁（喪失知覺），到知（獲得知覺），表病情好轉(zhuǎn)。並進(jìn)一步引申?duì)?wèi)‘表現(xiàn)’義……”云云，已經(jīng)大致講明了其詞義引申過程。

下面先以舊有材料爲(wèi)據(jù)對(duì)上引說作一些補(bǔ)證，再談天回醫(yī)簡(jiǎn)的關(guān)鍵材料與相關(guān)問題，最後來看一般古書的有關(guān)用例。

（二）

簡(jiǎn)帛與傳世醫(yī)書中有些“知”字用例，其語境明顯是無關(guān)於“疾病”的（多爲(wèi)“房中”、“養(yǎng)生”或“美容”類，亦可說與“廣義醫(yī)療”有關(guān)），與“病愈”義可以說已經(jīng)相去甚遠(yuǎn)、談不上有多大關(guān)係。用“（病情）好轉(zhuǎn)”類義代入去理解，即嫌不甚準(zhǔn)確妥帖。

例如，馬王堆帛書《房?jī)?nèi)記》18-19行：

·約：取桂、亁薑各一，蕃石二，蕉莢三，皆冶，合。以疏繒裹之，大如指，入前中，智（知）而出之。

同樣的“智（知）而出之”語還見於同篇下文第21行、23行，亦皆屬“約”方，“是講用外用藥使……女子的陰道緊縮（約）的方法”（裘錫圭2014b:73）。《醫(yī)心方》卷二一“治婦人陰大方第十五”引《千金方》“治陰寬大令迮小方”：“……四味，丸如小豆，初月七日，合時(shí)一丸著陰頭，徐徐納之，三日知，十日小，五十日如十三女。”諸“知”字，皆猶言“（身體相關(guān)部位）有感覺”或者說“感知到”、“有反應(yīng)”。

又如：

《醫(yī)心方》卷二十六“延年方第一”引《大清經(jīng)》又方：……凡三物，搗末下篩，服方寸匕二十日，日四。復(fù)二十日知，三十日身輕，六十日百病癒，八十日髮落更生。有驗(yàn)，百日夜見明，長(zhǎng)服延年矣。

《備急千金要方·七竅病下》“鉛丹散”（《千金翼方·婦人面藥第五》“治婦人令好顏色方”大同）：治面黑，令人面白如雪方：……右二味治〈冶〉下篩，酒服一刀圭，日三，男十日知，女二十日知，知?jiǎng)t止，黑色皆從大便中出矣，面白如雪。

上幾例“知”字，理解作“知覺”是最貼切的。但或許讀者會(huì)以爲(wèi)，上舉諸例，以“見效”、“感覺好轉(zhuǎn)”之類義作解，似尚亦可含糊過去。那麼再來看：

《醫(yī)心方》卷二十四“治無子法第一”：《千金方》云：凡人無子，當(dāng)夫妻俱有五勞七傷所致。治之法，男服七子散，女服紫石門冬丸。

七子散方：……凡二十四味，酒服方寸匕，日二，以知爲(wèi)度，禁如法。不能酒者，蜜丸服。

紫石門冬丸方：……凡二十六味，搗篩，蜜和，酒服如梧子十丸，日三，漸增至三十丸，以腹中熱爲(wèi)度，禁如藥法。比來服者皆不至盡劑即有身。

又（《僧深方》）“承澤丸”：治婦人下焦三十六疾不孕育及絕產(chǎn)方：……凡六物，冶，下篩，和以蜜丸如蜱豆，先食服二丸，日三，不知稍增。

醫(yī)書中多見“以知爲(wèi)度/數(shù)”之類例，研究者已有很多討論?；蛉砸浴安“K”爲(wèi)說（如陳琳等2018），不如解爲(wèi)“知覺”云云爲(wèi)好（參看陳根成1994）。^[④]尤其是從上引“治無子法”之方與“治……不孕育及絕產(chǎn)方”來看，“知”字顯難用“見效”、“感覺好轉(zhuǎn)”之類義來解釋。此類諸方中，對(duì)於男子而言，服藥之效言“知”，只能是謂“身體有主觀的某種感覺”；與之相對(duì)的講女子者亦同，且上引所謂“以腹中熱爲(wèi)度”，正可說就將“身體有主觀的某種感覺”此點(diǎn)講透了?！稘h語大詞典》“知”字義項(xiàng)16謂：

病癒?！端貑枴ご摊憽罚骸岸虅t知?！睗h張仲景《金匱要略·消渴小便利淋病脈癥·栝蔞瞿麥丸方》：“飲服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫爲(wèi)知?！卑?，《方言》第三：（見前舉，略）。

釋義爲(wèi)“病癒”，尚嫌不夠準(zhǔn)確；同時(shí)，其所舉書證所謂“以小便利，腹中溫爲(wèi)知”云云，又可說正好即係對(duì)上述“身體有某種主觀的感覺”之極佳說明。所謂“感覺”或“感知”到的“對(duì)象”，自然就是“身體的變化”；究其實(shí)，亦即“藥物效力/藥效”。

此類“知”字或可帶賓語（或係所謂“形式賓語”），更不能解爲(wèi)“痊愈”或“好轉(zhuǎn)”。如下所舉例：

《醫(yī)心方》卷二十六“美色方第二”：《范汪方》治面無色，令人曼澤肥白方：……凡三物，爲(wèi)散，酒服方寸匕，十月〈日〉知之。[⑤]

令人面目肥白方：……凡二物，爲(wèi)丸，先食酒服如杏仁二丸，日三，十日知之。

又令人潔白方：……五物，下篩，蜜和如梧子大，酒服五丸，日三，三十日知，百日白矣。

《外臺(tái)秘要方》卷十七“虛勞陰痿方七首”：（《備急》）又遠(yuǎn)志丸，療男子痿弱方：……右五味，搗篩，以雀卵和丸如小豆，以酒下七丸，至十丸，百日知之，神良。

《外臺(tái)秘要方》卷十五“風(fēng)驚恐失志喜忘及妄言方”：（深師）又鐵精散，療驚恐妄言，或見邪魅，恍惚不自覺，發(fā)作有時(shí)，或如中風(fēng)方：……右五味，搗下篩，以酒服錢五匕，日三，不知，稍增至一錢以上，知之爲(wèi)度。

上舉《醫(yī)心方》諸方與前舉“鉛丹散”方，可以說皆屬“美容”類；諸單用之“知”與“知之”的“知”，自不容異解，且皆以解爲(wèi)“感知”最合。

（三）

天回醫(yī)簡(jiǎn)的《治六十病和齊湯法》中，“知”字用例甚多。一般的如“以知爲(wèi)齊（劑）”（簡(jiǎn)23、66兩見），與傳世醫(yī)書習(xí)見之“以知爲(wèi)度/數(shù)”相類。另有較爲(wèi)特別的“知毒”說法，則爲(wèi)他處所未見，於說明相關(guān)問題很關(guān)鍵。茲選舉幾例如下：

……皆冶，合和，以方寸半匕取藥，直（置）酒中酓（飲）之。衰益，以知毒爲(wèi)齊（劑），日再酓（飲）。禁。34

……旦莫（暮）先餔食吞五完（丸），衰益，以知毒爲(wèi)齊（劑）。73

服吞之，始吞十完（丸），衰益，以知毒爲(wèi)齊（劑）。75

天回醫(yī)簡(jiǎn)整理組（2022:104）注簡(jiǎn)73謂：

衰，《淮南子·說林訓(xùn)》：“大小之衰然?！备哒T注：“差也?！彼ヒ?，依差等遞增。參“稍益”。

又：

《治六十病和齊湯法》：十四　　治欬。取紫蒬（菀）十隻，陳肉??（醬）以完（丸）之，大如羊矢，服吞之。始吞一，不知，吞二，不知，吞三。82

《五十二病方》：（講治“痔者”）……漬以淳酒而垸（丸）之，大如黑叔（菽），而吞之。始食一，不??（智-知），益一，【□】272/259爲(wèi)極。有（又）可爲(wèi)領(lǐng)傷。恆先食=（食食）之。273/260

《五十二病方》文原整理者注謂：“這一句是說，開始每服一丸，不效再加一丸，以若干（原缺）丸爲(wèi)最大量?！卑创思纯梢暊?wèi)對(duì)上舉“衰益”、“稍益”的具體說明（醫(yī)書中相類之例尚多，不具引）。上引注釋解“不知”爲(wèi)“不效”[傳世醫(yī)書中相類用法的“知”字，醫(yī)家亦多籠統(tǒng)據(jù)“病癒”之訓(xùn)而以“見效”、“（藥物）起效”一類義作解]，只能看作係“隨文釋義”，雖於文可通且所指向事實(shí)亦大致相合，但實(shí)未得“知”之具體字義，或者說尚嫌與“知”之固有詞義不夠貼合。

諸“知毒”與前舉“知之”語法結(jié)構(gòu)相同，“毒”亦應(yīng)理解爲(wèi)作“知”之賓語，“知”字自然也即“知覺、感知到”類義?！岸尽奔础岸竞Α?、“毒藥”（《周禮·天官·醫(yī)師》：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事。”鄭玄注：“毒藥，藥之辛苦者?！保┲岸尽薄Ｎ覀兛瓷吓e諸方配伍藥物，其中多見有用“則（萴）”者，見於簡(jiǎn)34所屬“治荕（筋）痹”方、簡(jiǎn)73所屬“治常寒”方，和簡(jiǎn)75所屬“治寒熱”方，以及簡(jiǎn)105“初食一升，衰益，以知毒爲(wèi)齊（劑）”所屬“廿（二十）四治寒熱欬醪”方、簡(jiǎn)136“始?（飲）半升，衰益，以知毒爲(wèi)齊（劑）”所屬“??（四十）一治風(fēng)偏清之方”。“萴”即萴子，烏頭的附根，有大毒。簡(jiǎn)文特別強(qiáng)調(diào)“知毒”，應(yīng)該最初本係就此類用“毒藥”之方而言者。再來看如下一例：

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》（又見《備急千金要方·胃腑》）：烏頭桂枝湯方：烏頭　　上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓。以桂枝湯五合解之，得一升後，初服二合；不知，即服三合；又不知，復(fù)加至五合。其知者，如醉狀，得吐者，爲(wèi)中病。

其所述“逐漸增量”的服藥辦法，與前述“衰益”、“稍益”大同；用大毒之“烏頭”而言“其知者，如醉狀”，“知”即謂服藥後有“感知到/感覺到中毒”而瞑眩之類的反應(yīng)，講得更爲(wèi)具體。

《治六十病和齊湯法》中，言“以知毒爲(wèi)齊（劑）”而所用藥物無“萴”或?yàn)躅^類毒藥者亦有之，見於簡(jiǎn)88、89[屬“十六治穨（?）山（疝）”方及其“一方”]、簡(jiǎn)94[屬“十八治腸山（疝）”方]，和簡(jiǎn)149[屬“??（四十）六治消渴”方]等。此應(yīng)理解爲(wèi)“毒”義又已泛化謂“藥物效力”或是“服藥反應(yīng)”之類，“知毒”即“身體感知到藥力”或“藥力被身體感知到”。

有研究者主張，前引天回醫(yī)簡(jiǎn)相關(guān)諸文應(yīng)在“知”與“毒”之間點(diǎn)斷開，讀作“以知、毒爲(wèi)齊（劑）”；其出發(fā)點(diǎn)是所謂“‘以知毒爲(wèi)齊（劑）’……顯然不能直接理解爲(wèi)‘以治愈爲(wèi)劑量’”云云，^[⑥]此顯即係因出於對(duì)“知”之詞義理解把握不夠準(zhǔn)確透徹所致。而且，簡(jiǎn)帛與傳世醫(yī)書中從未見過“以毒爲(wèi)劑/度/數(shù)”一類說法，由此亦可知其說斷難成立。

天回醫(yī)簡(jiǎn)中還有“知身”的說法，也很重要。《治六十病和齊湯法》“治痹寒方”簡(jiǎn)31：

……乾，取如赤豆吞，稍益，以知身爲(wèi)齊（劑）?？梢灾螜?。

其方所用藥物中，亦有“則（萴）二百果（顆）”（見簡(jiǎn)30）?！吧砸?，以知身爲(wèi)劑”，及前舉“衰益，以知毒爲(wèi)劑”語，皆可與《靈樞·邪客》“稍益，以知爲(wèi)度”相合證，“知毒”、“知身”應(yīng)皆與“知”所指相近。但“知身”不能如“知毒”那樣將“身”字亦理解作“知”的賓語，因爲(wèi)身體可以說本就無時(shí)不在人的感知當(dāng)中，如此理解實(shí)不通?！爸怼本褪恰爸渡怼保▍⑨嵛模?/span>，即“（藥效/藥力）被身體所感知到”。用於引介動(dòng)作所及對(duì)象或範(fàn)圍的介詞“於/于”，古漢語本可多不用。

再來看《玉門關(guān)漢簡(jiǎn)》Ⅱ98DYT5:81：

吞十丸；不知，稍益，以知爲(wèi)度。身毒，使人畀（痹）、煩，時(shí)欲嘔。至十五丸，服百日，（下略）

“畀（痹）”字原整理者誤釋爲(wèi)“其”，此從周琦先生說。他並指出：“‘身毒’爲(wèi)丸藥服到一定劑量之後具體所產(chǎn)生的癥狀，即‘畀（痹）’‘煩’‘時(shí)欲嘔’。”^[⑦]可從。簡(jiǎn)文意謂，每次/每日吞藥至少十丸，如身體無感覺、無反應(yīng)，即漸漸增加，直至有感覺爲(wèi)止；但最多增至每次/每日吞藥十五丸（即至此即便無反應(yīng)亦不能再增加）?！耙灾獱?wèi)度”下即緊接對(duì)“身毒”具體狀況的描述，從中也可體會(huì)出，“知”即“知（於）身”；所“知”之對(duì)象、其未說出的賓語，即指“毒”、前文所謂“藥物效力”云云。

傳世醫(yī)書中，亦多有一般義之“知”字例。如《靈樞·邪氣藏府病形》：

黃帝曰：“邪之中人，其病形何如？”岐伯曰：“虛邪之中身也，灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身。若有若無，若亡若存；有形無形，莫知其情?！?/span>

此“知於身”即“被身體感知到”義。同書《官能》有謂“先見於色，不知於其身”云云，多“其”字，其義更明?；蜃g作“正邪（四時(shí)之風(fēng)）邪人，病情較輕，開始只是微見於面色，身上並沒有什麼感覺”，大致可從。

總結(jié)上文所論，“知”字由“知覺”、“感知”類常用義逐步引申?duì)?wèi)“痊愈”義，其間過程應(yīng)理解作，首先係謂病況/身心狀況有所緩解好轉(zhuǎn)或“變化”而自己由身體感知到，由此“能感知到（病情好轉(zhuǎn)）”類義（且如較近研究者所言，“｛知｝隱含的‘好轉(zhuǎn)’有一定的時(shí)間跨度，因爲(wèi)治療要經(jīng)過一定時(shí)間、劑量或療程後方能起效”云云，見張昂2023:38），再進(jìn)一步引申?duì)?wèi)與“病癒”相近之義，遂“對(duì)文則別散言則通”，且或“知愈”義近連言[如《靈樞·終始》：“邪氣獨(dú)去者，陰與陽未能調(diào)，而病知愈也?！蔽渫t(yī)簡(jiǎn)68“逐服之，卅（三十）日知??（愈）”]。

（四）

古書中“知於……”的說法，還有一類是“在……表現(xiàn)出來被他人感知”義，即前引袁仁智、沈澍農(nóng)（2008:140-141）說所謂“知”字“並進(jìn)一步引申?duì)?wèi)‘表現(xiàn)’義”云云。其例如：

《呂氏春秋·自知》：文侯不說，知於顏色。（高誘注：“知，猶見也。”）

《呂氏春秋·報(bào)更》：齊王知於顏色。（高誘注：“知，猶發(fā)也?！保?/span>

《淮南子·脩務(wù)》：奉一爵酒不知於色，挈一石之尊則白汗交流。

《管子·心術(shù)上》：全心在中，不可匿；外見於形容，知於顏色。

《管子·內(nèi)業(yè)》：全心在中，不可蔽匿，和〈知〉於形容，見於膚色。[⑧]

《管子·白心》：視則不見，聽則不聞，灑乎天下滿，不見其塞。集於顏色，知於肌膚。

《素問·解精微論》：是以人有德也，則氣和於目；有亡，憂知於色。

這類“知”（猶“見知”），仍係用其常用義。《左傳·宣公十二年》：“及楚殺子玉，公喜而後可知也?！倍蓬A(yù)注：“喜見於顏色?！迸c古書多見的“形於顏色”、“發(fā)於顏色”等相近。^[⑨]諸“知”字與前舉《靈樞·邪氣藏府病形》“不知於身”等之“知”，就“字義”而言實(shí)並無二致。

一般古書的“知於身”，亦或有被誤解者。如《史記·三代世表》末“褚（少孫）先生曰”：

后稷母爲(wèi)姜嫄，出，見大人蹟而履踐之，知於身，則生后稷。

此“知於身”，顯然即前舉《靈樞·邪氣藏府病形》“不知於身”的反面。其所描述情形，即“履帝武敏歆”（《詩經(jīng)·大雅·生民》）之“歆”，謂身心“動(dòng)”而“感知到”有異（朱熹《詩集傳》：“歆，動(dòng)也，猶驚異也。”）?！妒酚洝ぶ鼙炯o(jì)》：

周后稷，名棄。其母有邰氏女，曰姜原。姜原爲(wèi)帝嚳元妃。姜原出野，見巨人跡，心忻然說，欲踐之，踐之而身動(dòng)如孕者。居期而生子，……

所謂“身動(dòng)‘如’孕者”，已經(jīng)將“知於身”的狀態(tài)講得很清楚了。不止一位研究者謂“知於身”就是“知有身”之意，以“於猶有也”云云爲(wèi)說（如徐仁甫1993:32、王叔岷2007:28-29），實(shí)大可不必。今人注釋或謂“意爲(wèi)感覺懷有身孕”，諸譯本或作“結(jié)果知道自己就有了身孕”且逕注“身”字義爲(wèi)“身孕”，或作“知道有了身孕”，“便感到自己懷孕了”，“就覺得懷孕了”，等等，皆嫌有不夠準(zhǔn)確之處?！爸弊纸庾鳌爸馈?、“感覺”或“感到”等是對(duì)的，但“知於身”之“身”字就是“身體/身心”義，本與所謂“孕”無關(guān)。後引沈曉凡等（2021:90-92）之說，雖其主要意思我們並不贊同，但在講“知”字之“身體能夠感知到”義時(shí)，所舉例中已包括此，則甚是。

與所謂“病癒”義之“知”字聯(lián)繫更爲(wèi)密切的，是下述一例。馬王堆帛書《戰(zhàn)國(guó)縱橫家書》“觸龍說趙太后”章第190行：

（觸龍）曰：“老臣閒（間）者殊不欲食，乃自強(qiáng)步，日三、四里，少益○耆（嗜）食，??（智-知）於身?！?/span>

原整理者注謂：

智，通知，《趙策》與《趙世家》並作和，字形之誤?！斗窖匀罚骸爸?，愈也。南楚病癒者或謂之知?！边@是說有益身體。

這是一個(gè)很著名的據(jù)出土文獻(xiàn)以校勘傳世古書的典型例子，論者衆(zhòng)多。裘錫圭（1982/2012:398）曾謂，上引“這個(gè)意見顯然是正確的”，目前似乎也已經(jīng)獲得廣泛認(rèn)同。^[⑩]但究其實(shí)，中間亦頗存可進(jìn)一步探討的餘地。因爲(wèi)，原整理者既以“知”字之“愈”義作解，串講時(shí)卻又不得不將“病癒”替換爲(wèi)“有益”，顯然其間尚存缺環(huán)。如吳辛丑（2002:61-62）即謂，“以‘病癒’義解讀‘知於身’，略嫌牽強(qiáng)。姑錄以存疑”；劉洪濤、沈曉凡（2021:108-109）在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步謂，“今本‘和’字不誤”，解“和”義爲(wèi)“調(diào)和”（又參看富金壁2020:141-142、沈曉凡等2021:90-92）；但其說所謂“帛書本‘智’應(yīng)是（“和”之）訛字，大概是先訛作‘知’，又因通用而轉(zhuǎn)寫作‘智’”云云，所設(shè)想的訛誤轉(zhuǎn)寫過程，顯然亦頗爲(wèi)迂曲難信。

其實(shí)，通過上文所論，在我們看來，此例“知”字仍應(yīng)即普通之“知覺”類義；觸龍之語無非是謂，他“多走路鍛煉遂可漸漸多進(jìn)飲食的效果‘被身體感知到了’”，其中並無多少難解之處或立異餘地。研究者之所以會(huì)產(chǎn)生種種疑問乃至另出異說，其癥結(jié)大概就都在於未能透徹明瞭“病愈”義之“知”的詞義演變過程，將其“知覺”、“感知到”類義，與“身心狀況好轉(zhuǎn)”、“疾病痊愈”類義相割裂了。

2023年10月9日初稿

2024年2月2日改定

附記：本文初稿先後蒙杜鋒、廣瀨薰雄先生和匿名審稿人批評(píng)指正或提出修改意見，謹(jǐn)誌謝忱。

【原看校補(bǔ)記】本文第二則所論，關(guān)於醫(yī)書“知”字之義，請(qǐng)參看沈澍農(nóng)：《天回醫(yī)簡(jiǎn)“以知毒爲(wèi)齊”小考》，復(fù)旦大學(xué)出土文獻(xiàn)與古文字研究中心網(wǎng)站，2024年4月1日，http://m.itcscarpellini.com/Web/Show/11135。尤其是其中所引以爲(wèi)證的後世醫(yī)書與“知”義近之“覺”“?！崩?，可補(bǔ)充本文論證之不足。又本文所引《治六十病和齊湯法》簡(jiǎn)31“身”字，其形應(yīng)釋“身”不存在疑問。另該篇中“知毒”之“毒”字或?qū)懽鳌懊俊毙?，亦並非誤字。其形由來有自，秦漢文字多見其例，可參看陳劍《釋金文“毒”字》，《中國(guó)文字》2020年夏季號(hào)（總第三期），臺(tái)灣萬卷樓圖書股份有限公司，2020年，第193—222頁。

原載《出土文獻(xiàn)綜合研究集刊》第19輯，巴蜀書社2024年。

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本文收稿日期為2025年8月18日

本文發(fā)布日期為2025年10月15日

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