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天回醫(yī)簡(jiǎn)《脈書》初札

（首發(fā)）

孟躍龍

北京師范大學(xué)文學(xué)院

一、梃解

《脈書·下經(jīng)》簡(jiǎn)四：“凡寒氣乍在乍亡者，風(fēng)也，畜作有時(shí)者，瘧也。梃解而不去身者，痹也?！?/span>[1]整理者注：“梃解，同‘挺解’，懈惰無力狀。《文選·七發(fā)》：‘雖有金石之堅(jiān)，猶將銷鑠而挺解也?！郑裉幽w色靡曼，四支委隨，筋骨挺解?！蹲x書雜志·餘編下》：‘挺亦解也。《呂氏春秋·仲夏紀(jì)》：“挺眾，囚益其食?！备咦⒃唬骸熬徱??！弊只蜃鹘枴！徱嘟庖病９省缎蜇詡鳌吩唬骸敖庹?，緩也?！? ……下文筋骨挺解義與此同?！?/span>

今按：整理者“梃（挺）”字之義甚是，而未指明其本字?！墩f文·木部》：“梃，一枚也。從木，廷聲?！庇帧妒植俊罚骸巴?，拔也。從手，廷聲?！比粍t“梃”或“挺”均非本字。其本字當(dāng)爲(wèi)“?（??）”。

《說文·糸部》：“?，緩也。從糸，盈聲。讀與聽同。??，?或從呈?！痹S慎訓(xùn)釋與簡(jiǎn)文文意相合。古音盈聲與壬聲相通。馬王堆漢墓帛書《老子》甲本：“保此道者不欲尚呈。”“呈”字乙本作“盈”?！独献印芬冶荆骸按鬀迫魶_?！薄皼啤弊滞蹂霰咀鳌坝薄！蹲髠鳌は骞荒辍罚骸肮逝c欒盈爲(wèi)公侯大夫?！薄妒酚洝分妒T侯年表》《晉世家》《田敬仲完世家》“欒盈”並作“欒逞”?！蹲髠鳌ふ压杲?jīng)》：“胡子髡、沈子逞滅?！薄豆騻鳌贰俺选弊鳌伴骸??！吨芏Y·考工記·輪人》：“桯圍倍之。”鄭注：“鄭司農(nóng)云：‘桯讀如丹桓宮楹之楹。’”《說文·口部》：“呈，平也。從口，壬聲?！?/span>

順便糾正整理者注文中的一個(gè)標(biāo)點(diǎn)錯(cuò)誤。上引《呂氏春秋·仲夏紀(jì)》：“挺眾，囚益其食?！蔽囊嘁婌丁抖Y記·月令》，相承斷句爲(wèi)：“挺眾囚，益其食?！辈恢碚吡碛行抡f，還是手民之誤。

二、純純

《脈書·下經(jīng)》簡(jiǎn)七七：“女子梃。出縣純純，空在外?！闭碚咦ⅲ骸凹兗?，疑讀爲(wèi)‘屯屯’，豐盈貌?！?/span>[2]

今按：“純純”當(dāng)讀爲(wèi)“????”或“朶朶”、“甤甤”之類，訓(xùn)為下垂貌。此處指子宮脫垂的樣子。

古音屯聲、耑聲相通。《說文·屮部》：“屯，難也。象艸木之初生，屯然而難。從屮貫一。一，地也。尾曲?！薄墩f文·耑部》：“物初生之題也。上象生形，下象其根也?！薄墩f文·竹部》：“??，篅也。從竹，屯聲?！? 又《竹部》：“篅，以判竹圜以盛穀也。從竹，耑聲。”《說文·肉部》：“腨，腓腸也。從肉，耑聲?！倍巫ⅲ骸啊抖Y經(jīng)》多作肫，或作膞?！薄墩f文·黃部》：“?，黃黑色也。從黃，耑聲?！薄墩f文·黑部》：“黗，黃濁黑也。從黑，屯聲?！薄稄V雅·釋器》：“?、??，黃也?！蓖跄顚O《疏證》：“黗與??同。??亦?也，方俗語有輕重耳?！?/span>

耑聲與垂聲、朵聲相通?！墩f文·卮部》：“??，小巵也。從巵耑聲。讀若捶擊之捶?！? 又《手部》：“揣，量也。度高曰揣。一曰捶之。從手，耑聲。” 《說文解字·女部》：“?，量也。從女，朶聲。”《玉篇·女部》：“?，量也，揣也?！薄都崱ふ错崱罚骸皵摚瑪搾?，以手稱重物也?！薄都崱す崱罚骸按?，敁捶物輕重也。或作??！? “敁挅”即“敁捶”。《易·頤》：“觀我朶頤?！本┓勘咀鳌坝^我椯（揣）頤”，劉表本作“觀我?頤”。又《木部》：“椯，箠也。從木，耑聲。一曰度也。一曰剟也。”《說文·女部》：“娺，疾悍也。從女叕聲。讀若唾?！庇帧吨癫俊罚?/span>“箠，擊馬也。從竹，垂聲。之壘切。”又《竹部》：“??，箠也。從竹，朵聲。” 《章太炎說文解字授課筆記》：“【朱三】（椯）古音朵，與棰古音同，本一語而對(duì)轉(zhuǎn)爲(wèi)二字。”又《手部》：“捶，以杖擊也。從手，垂聲?！薄队衿ぞ什俊罚骸?/span>??，杵擊也。??，同上?！庇帧逗滩俊罚?/span>“??，禾垂皃。從禾，耑聲。讀若端。”又《木部》：“朵，樹木垂朵朵也。從木，象形。此與??同意。”

漢晉文獻(xiàn)中的“甤（蕤）、“繠”、“蓑”等字，與“??”“朶”音義俱近，只不過上古音歸在微部?！墩f文·艸部》：“蕤，艸木華垂皃。從艸，甤聲?！倍斡癫米ⅲ骸耙旆参镏拐呓栽晦??！薄墩f文·生部》：“甤，艸木實(shí)甤甤也。從生、豨省聲。讀若綏?！倍斡癫米ⅲ骸爱c與蕤音義皆同。甤之言垂也?！薄墩f文·糸部》：“繠，垂也?！毙戾|注：“《春秋左傳》曰：佩玉繠兮?！蔽鲿x盧諶《時(shí)興詩》：“摵摵芳葉零，橤橤蒼華落?！痹?jiǎng)⒙摹讹L(fēng)雅翼》注之云：“槭槭，葉落聲；繠繠，垂貌?！薄稄V雅·釋草》：“蘂，華也?！蓖跄顚O《疏證》：“蘂之言蕤也。《説文》云：‘蕤，草木華貌?！c，草木實(shí)甤甤也?！瘎㈠印妒穸假x》注云：‘蘂者，或謂之華，或謂之實(shí)，一曰花鬚頭點(diǎn)也?！稄V韻》云：‘花外曰萼，花內(nèi)曰蘂?！瘜?shí)謂之甤，亦謂之蘂，華謂之蕤，亦謂之蘂，皆垂之貌也?！墩h文》云：‘繠，垂也?！B與蘂聲義正同。故《南都賦》‘敷華蘂之蓑蓑’，李善注云：‘蓑蓑，下垂貌?！?

三、

《脈書·下經(jīng)》簡(jiǎn)一一三：“股閒終古（黏）”[3]整理者未出注。

今按：“”字不見傳世文獻(xiàn)，整理者釋其義爲(wèi)“黏”當(dāng)可信從，但直接括注“黏”字則非?！?/span>”字從旨聲，古音當(dāng)在脂部，而從占聲之“黏”古音在談部，其音略遠(yuǎn)?！?/span>”或即“黎”字異構(gòu)。

古音黎聲旨聲相通?！墩f文·邑部》：“??，殷諸侯國，在上黨東北。從邑，??聲。??，古文利。《商書》：‘西伯戡???！薄?/span>??”即“黎國”之“黎”本字?！稌の鞑琛罚渡袝髠鳌纷鳌拔鞑取? ?！斗窖浴肪硪唬?“眉、梨、耋、鮐，老也。東齊曰眉， 燕代之北鄙曰梨?！薄斗窖浴肪硎骸袄?，老也?！薄秶Z·吳語》：“今王播棄黎老?！薄墩f文·老部》：“耆，老也。從老省，旨聲?！薄墩f文·辵部》：“邌，徐也。從辵，黎聲?！庇? 《辵部》：“遲，徐行也。從辵，犀聲?！对姟吩唬骸械肋t遲?！薄稄V雅·釋詁四》：“邌，遲也?！蓖跄顚O《疏證》：“邌與黎通。凡言黎者，皆遲緩之意?！薄墩f文·??部》：“稽，畱止也，從??、從尤，旨聲?！薄兑葜軙の漤槨罚骸熬艉途炊鵁o留?！笨钻俗ⅲ骸傲簦t也。”《龍龕手鑒·田部》：“留，徐也?！薄墩f文·黍部》：“黎，履黏也。從黍，??省聲。??，古文利。作履黏以黍米?！崩瑁?/span>??）和耆、黎和耆、邌和稽可以構(gòu)成平行互證關(guān)係。

“黎”與“脂”音義相通。馬王堆漢墓竹簡(jiǎn)《天下至道談》：“四已而膏，五已而薌，六已而精如黍粱，七已而苐（），八已而?。ㄖ?，九已而黎?！?/span>[4]“黎”字原讀為“膩”，以“膩”釋其義則是，破讀亦誤，正可與天回簡(jiǎn)互參。

四、??

《脈書·下經(jīng)》簡(jiǎn)一三○：“承（承。承）心下，清唾出，煩心，善毆（嘔），已毆（嘔）快也。數(shù)??（衄），死?！?/span>[5]《十二經(jīng)脈》二〇三：“顏痛，訅（鼽）??（衄）?！闭碚咦ⅲ骸坝?/span>??，同‘鼽衄’，鼻塞不通或鼻出血?！鹅`樞·經(jīng)脈》作‘鼽衄’，《足臂》作‘’?！?[6]

《脈下》130    《脈下》203

《足臂》4.8    《足臂》11.24

今按：《集韻·?韻》有“??”字，與??字為異構(gòu)關(guān)係，注云：“????，《博雅》：‘脂也。’一曰臆中脂?；驈难?。”與此處文意不合，整理者釋爲(wèi)“衄”，甚是。簡(jiǎn)文“??”與《集韻·?韻》之“??”當(dāng)爲(wèi)同形字，結(jié)構(gòu)相同，而構(gòu)意不同。簡(jiǎn)文“??”當(dāng)分析爲(wèi)從血、肉聲，與從肉、血聲之“??”不同?！墩f文·血部》：“衄，鼻出血也。從血，丑聲?！薄墩f文·月部》：“朒，朔而見東方，謂之縮朒。從月，肉聲?！倍巫ⅲ骸案鞅咀麟牵庾鲀?nèi)聲，今正?！? 《足臂十一脈灸經(jīng)》4行、11行有“”，[7]其中“”字亦當(dāng)分析爲(wèi)從水、肉聲。古音丑聲在幽部，肉聲在覺部，平入相轉(zhuǎn)?！稄V雅·釋言》：“衄，縮也?！蓖跄顚O《疏證》：“謂退縮也?！夺屆吩疲骸瑁?，言折衄也?！斗窖浴罚? ‘忸怩，慙歰也?！墩f文》：‘朔而月見東方，謂之縮肭（朒）?！?、忸、肭（朒），竝音女六反，義相近也?！?《廣韻·屋韻》：“蹜沑，水文聚?！?《集韻·屋韻》：“沑，淑沑，水皃。”木華《海賦》：“葩華踧沑。”李善注：“踧沑，蹙聚也。踧沑，即蹜沑?！? ??（從血，肉聲）或作，猶衄或作沑。馬王堆漢墓帛書整理小組《馬王堆漢墓帛書[肆]》[8]、魏?jiǎn)Ⅸi、胡翔驊《馬王堆漢墓醫(yī)書校釋》[9]均未分析“”字結(jié)構(gòu)。馬繼興《馬王堆古醫(yī)書考釋》明確指出：“‘’字從水，肉聲，與‘衄’均覺部韻?！?/span>[10]其說甚是。

五、

《脈書·下經(jīng)·相脈之過》簡(jiǎn)二四三：“出，奏心，痛，心痛，（灸）辟（臂）陰?！闭碚咦ⅲ骸?/span>，疑即脥字異體，同‘胠’?！都崱罚骸l，腋下也。亦作脥。’” 《治六十病和齊湯法》簡(jiǎn)49：“其病當(dāng)心胠?！闭碚咦ⅲ骸懊l，《說文》：‘腋下也。’”[11]

今按：整理者、脥異構(gòu)（異體）之說可信。其實(shí)、脥亦即脅字之異構(gòu)。

古音劦聲與去聲、夾聲相通?！渡胶＝?jīng)·南山經(jīng)》：“其羽在魼下?！惫ⅲ骸磅@，亦作脅?！薄肚f子·胠篋》：“將爲(wèi)胠篋探囊髮匱之盜而爲(wèi)守備?！标懙旅鳌督?jīng)典釋文》：“胠，《史記》作搚?！卑唇癖尽妒酚洝だ献禹n非列傳》仍作“胠”?！蹲髠鳌でf公八年》：“劫而束之?！薄豆茏印た锞罂铩罚骸懊{而束之?！便y雀山漢簡(jiǎn)《孫子兵法·勢(shì)》簡(jiǎn)50：“亂生於治，脅生於勇，弱生於強(qiáng)。治亂，數(shù)也；勇脅，勢(shì)也?！倍懊{”字今本作“怯”?！稄V雅·釋詁》：“愶，怯也。”《釋名·釋言語》：“怯，脅也。見敵恐脅也?！比ヂ曌直驹陬敛?，故胠與脅爲(wèi)同源詞。[12]《釋名·釋形體》：“脅，挾也，在兩旁臂所挾也?！薄段倪x·潘岳〈射雉賦〉》：“雉脥肩而旋踵?！崩钌谱ⅲ骸靶祀荚唬貉燥簟詺a翼旋反也。人歛身謂之脥?！薄懊嵓纭奔础懊{肩”，《孟子·滕文公下》：“脅肩諂笑?！薄稘h書?吳王劉濞傳》：“脅肩絫足。”顏師古注：“脅，翕也。謂斂之也?！?/span>

《脈書》簡(jiǎn)二四三內(nèi)容可與馬王堆漢墓醫(yī)書《足臂十一脈灸經(jīng)》對(duì)讀。《足臂十一脈灸經(jīng)》：“臂太陰脈：循筋上廉，以奏臑內(nèi)，出腋內(nèi)廉，之心。其?。盒耐?，心煩而噫。諸病此物者，皆灸臂太陰脈。臂少陰脈：循筋下廉，出臑內(nèi)下廉，出腋，奏脅。其?。好{痛。諸病此物者， 皆灸臂少陰脈。”[13]

此處“”字整理者不讀為“脅”，大概是考慮到下接簡(jiǎn)二四四“脅痛”字作“脅”。《脈書·下經(jīng)·相脈之過》簡(jiǎn)二四四：“出髀，出肩際，之曲頰，頰胸脅痛，上氣，頸痛，髀痛，灸肉環(huán)?！闭碚咦ⅲ骸啊鹅`樞·本輸》：‘足少陽在耳下曲頰之後?！?/span>[14]

按“脅”字漢代醫(yī)書中多有異體，簡(jiǎn)二四三“”讀“脅”無礙?！白闵訇柮}”相關(guān)諸癥，見馬王堆漢墓醫(yī)書《陰陽十一脈灸經(jīng)》：“少陽脈：繫于外踝之前廉，上出魚股之外，出脅上，出耳前。是動(dòng)則病：心與脅痛，不可以反側(cè)，甚則無膏，足外反，此爲(wèi)陽厥，是少陽脈主治。其所產(chǎn)病：口痛， 項(xiàng)痛，頭頸痛，脅痛，瘧，汗出，節(jié)盡痛，髀外廉痛，股痛，膝外廉痛，振寒，足中指痹，爲(wèi)十二病。”又同篇云：“陽眀脈：繫于骭骨外廉，循骭骨而上，穿髕，出魚股之廉，上穿乳，穿頰，出目外廉，環(huán)顏。……其所產(chǎn)?。侯佂矗趋?，頷頸痛，乳痛，心與胠痛，腹外腫，腸痛，膝跳?！?/span>[15]“胠痛”、“脅痛”、“痛”用字各異，實(shí)指相同。

2023年3月22日初稿

2023年3月26日改定

本文收稿日期為2023年3月26日

本文發(fā)布日期為2023年3月28日

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